什么叫高血压
随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmhg(毫米汞柱)或kpa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmhg，则120mmhg为收缩压，80mmhg为舒张压。按国际单位表示“kpa”(千帕斯卡)，换算的方法：1mmhg(毫米汞柱)＝0．133kpa(千帕斯卡)，那么120／80mmhg相当于16／10.6kpa。
按照世界卫生组织(who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmhg(18．6kpa)，舒张压小于或等于90mmhg(12kpa)。如果成人收缩压大于或等于160mmhg(21．3kpa)，舒张压大于或等于95mmhg(12．6kpa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmhg(18．9-21．2kpa)之间，舒张压在91-94mmhg(12．1-12．5kpa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmhg(12．0kpa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响，是指不存在心脏搏动时，整个身体内的血液将逐渐停止流动，血管内各点的压力达到一个相同值，该值为循环系统平均充盈，正常人大约是6mmhg(0．8kpa)。另外受心脏搏动影响，心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越高，动脉血压也就越高。
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
老年高血压患者饮食禁忌
患有高血压的老年患者除了积极治疗外，必须注意饮食调配。在日常饮食中，应注意“两宜两忌”。
两宜
1.宜低脂。要求在烹调时少用油脂，尽量采用植物油，少用动物油。一般每日用油量小于50克，忌吃油炸、油煎食品。过多的热量可在体内转化为脂肪，加重心血管系统的负担。
2.宜低盐。要求每日用盐量5～6克，血压高时限制在3克以内，也可以用酱油替代，每日用量小于10毫升(约两汤勺)。忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。摄盐较多，可使体内水钠潴留，引起血压升得更高。
两忌
1.忌饮食过饱。老年人消化机能减退，过饱易引起消化不良，易发生急性胰腺炎、胃肠炎等疾病，同时过饱可使膈肌位置上移，影响心肺正常功能，加之消化食物需大量的血液集中到消化道，心脑供血相对减少可能引发中风。
2.忌贪杯暴饮。过量饮酒，特别是烈性酒，可使血压上升。老年人肝脏解毒功能较差，也易引起肝硬化、心肌疾患及胃黏膜萎缩，故不可贪杯。
标准
一般老年高血压病人每日饮食中碳水化合物蛋白质及矿物质、维生素的建议标准为：
1.主食(米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等)含有大量碳水化合物，每日应限制在200～300克为宜，不吃或少吃甜食。
2.瘦肉、蛋、禽类及豆制品含蛋白质丰富，每日摄入量宜在50～100克，且可以豆腐等植物蛋白为主。
3.蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维，每日蔬菜总量可在500克左右，可分散在4～5餐中吃完。多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压，同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。
什么是肾性高血压？
凡由肾实质病变或肾动脉病变所引起的高血压，称之为肾性高血压。
其机理为：
1．容量依赖型高血压 大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型，血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要的。以水钠潴溜和血容量扩张有关。
2．肾素依赖型高血压 肾血管性疾病及少数肾实质性高血压，是由肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高，使血压更高。上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。
高血压病的非药物治疗
到目前为止，对高血压病的治疗仍以药物治疗为主。近年来，此病的非药物治疗日益受到各国学者的重视，其原因是：
一、在高血压病的患者中，一半以上属于轻度高血压，即舒张压不超过一百毫米汞柱者，非药物治疗可能奏效。
二、高血压病的长期药物治疗有一定的副作用。
高血压病的非药物治疗正逐渐被采用，包括以下各方面：
一、限盐
二、摄入钾有助于降低血压。
三、其他饮食成分：
(一)研究报告认为，增加钙的摄入量可降低血压；
(二)有学者给十八个高血压病人每人每天摄入三百六十毫克的镁，六个月后收缩压平均降低十二毫米汞柱，舒张压降低8毫米汞柱；
(三)近年认为减少总脂肪和增加不饱和脂肪的摄入量，能促进前列腺素的合成而降低血压；
(四)多吃含植物纤维素较多的蔬菜。
四、体重超过正常标准的人，减轻体重是降低血压的有效方法之一。
五、高血压病人可自我控制，消除紧张情绪，放松肌肉，从而降低血压。
六、有报道说适量的运动能降低血压，但其论据不够有力，未得到医界公认。
七、学者曾分析高血压病人，发现饮酒多者所占比例较高。尼古丁能使冠关动脉收缩，所以吸烟会诱发冠心病。
虽然高血压的非药物治疗已逐渐被采用，但还够普及，仍有不少困难尚待解决，例如限盐减肥等方法，对血压的作用尚缺乏长期追踪观察的报道；何况要使病人改变生活方式是相当困难，对于他们来说，服药远比劝其限盐更易做到。
引发高血压的重要因素？
1、性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。
2、不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
3、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。
4、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。
5、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
6、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
7、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。
8、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。
 预防高血压病“八项注意”
“少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到高血压“八项注意”：
1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。
6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。
7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。
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