肾炎分类

IgA肾炎
非IgA系膜增生性肾炎
肺出血-肾炎综合征
急进性肾炎
急性肾小管间质性肾炎
急性肾炎
急性肾炎综合征
急性肾盂肾炎
间质性肾炎
狼疮性肾炎
链球菌感染后的急性肾小球肾炎
慢性肾炎
慢性肾盂肾炎
膜性肾小球肾炎
肾盂肾炎
隐匿性肾小球肾炎
紫癜性肾炎


肾炎常识

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肾炎检查诊断
IgA肾病反复发作常腰痛
预防肾炎发生 早期检查十分必要
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10元尿常规检查1次/年
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肾炎 一
肾炎 二
 
 
教你认识慢性肾炎

 

我们常说的慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,它实际上并不是一个独立性疾病,而是一大组疾病的总称。许多原发性肾小球疾病都可以进展为慢性肾炎,它的病程长(超过一年),病情进展缓慢,在我国仍然是引起慢性肾功能衰竭的主要原因,因此对慢性肾炎的防治应该引起足够的重视。
 

  发病原因是什么

  有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的,实际上只有少数(10%~20%)的慢性肾炎病人如此。我们知道,急性肾炎大部分可取得临床痊愈,但也有少数病情迁延不愈,超过一年,尿蛋白持续存在;或是有的患者已取得临床痊愈,但实际上病理改变并未恢复,若干年后又出现症状。除此之外,绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关,是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等,由病理类型决定病情必定迁延发展,起病就是慢性的。

  疾病表现有哪些

  大多数慢性肾炎临床表现可轻可重,或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害,但由于它的病因和病理表现不同,疾病的表现就多种多样,如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病,高血压特别突出,如果不做仔细检查,极易误认为是原发性高血压。具体来说主要有:

  1、尿化验异常

  蛋白尿:蛋白尿是诊断的主要依据之一。如果做24小时尿蛋白定量,慢性肾炎患者尿蛋白一般为1~3克。

  血尿:血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据,为肾小球源性血尿。

  除了蛋白尿、血尿,有的病人还可有管型尿。

  2、水肿

  大多是眼睑水肿,或是下肢轻至中度水肿,按压水肿部位可有凹陷。

  3、高血压

  一般是中等度血压升高,大约为180~150/120~90毫米汞柱,高血压持续存在,病人可出现头晕头痛等症状。肾功能不全时更易出现高血压,在肾功能衰竭的病人中,90%以上有高血压。而高血压损害的重要器官就是肾脏,这样就形成了恶性循环,血压越高,持续时间越长,对肾脏的损伤越大,肾功能减退越严重,预后也越差。

  4、肾功能损害

  慢性肾炎的肾功能损害呈慢性进行性。

  5、病情进展

  患者还可以有贫血、电解质紊乱等表现。

  早期诊断和早期治疗对慢性肾炎患者来说是很重要的。因此,对一些典型病例,不应等一年以上才确诊,早期识别很重要。患者自己要提高警惕,发现尿液、血压异常和浮肿等应该及时就医。如果起病初期高度怀疑慢性肾炎,行肾穿刺通过病理检查可以得到确诊。

  慢性肾炎治得好吗

  慢性肾炎的自然病程变化很大,部分病人的病情比较稳定,经5~6年,甚至20~30年,才发展到肾功能不全;少数病人可自行缓解;另一部分病人的病情因持续发展或反复发作,致使2~3年内即发展到肾功能衰竭。肾活检的病理学分型对预后的判断是比较可靠的。

  但是为什么有时我们看到同样病理类型的病人,预后却大不相同呢?那是因为病变进展的速度固然主要取决于其病理类型,但正确的保养和治疗也是十分重要的,得了病的肾脏更需要精心的呵护,这样才能减慢肾脏病变的进展。

 

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典型肾病病例

典型尿毒症病例

典型肾功能不全病例

典型肾病综合症病例

典型糖尿病肾病病例

典型肾萎缩病例

典型慢性肾炎病例

典型急性肾炎病例

典型肾衰病例

典型iga肾病病例

典型血尿病例

典型蛋白尿病例

 

 
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