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[至灵胶囊]
至灵胶囊拼音名：Zhiling Jiaonang
本品为由冬虫夏草幼虫分离的孢霉属真菌(Mortierella SP)经人工培养发酵的菌丝体加工制成的胶囊。
国家中药保护品种·ZYB20797040-1
冬虫夏草（Cordyceps）为麦角菌科植物冬虫夏草菌（Cordyceps sisensis（Berk）Sacc）的子座及其寄主蝙蝠蛾昆虫幼虫尸体的复合体，是我国名贵野生药材中的一种真菌类生药。至灵胶囊是从采自川藏高原4000米以上灌丛草甸中的新鲜冬虫夏草分离出的一种真菌，经纯化、培养和先进的生物工程技术而制成的菌丝体，可与天然虫草相媲美，故定名为“至灵胶囊”。 内含虫草菌素、虫草多糖、麦角甾醇、甘露醇和十九种氨基酸， 以及锌、锰、铁、钙等多种微量元素。
【功能主治】补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
【用法用量】口服，一次2-3粒，一日2-3次，或遵医嘱。
【药理作用】研究表明，至灵胶囊具有以下作用：
●.具有补肺益肾功能。
●.具有雄激素样作用：能提高性腺功能，对命门火衰、精气虚损所致的阳痿滑精有明显改善作用，使滑精次数减少、阳痿消除、性欲恢复。对原发性不孕症也有较好效果。
●提高肿瘤放、化疗病人的细胞免疫功能：改善机体迟发性变态反应，防止肿瘤病人在放、 化疗期间的白细胞下降并对白细胞下降者有提升作用。改善病人眠食减少、乏力出汗等虚弱症状。
●补需损、益肾保精的功效：有助于填补脏腑阴常不足、调节失调的阴阳、故对慢性肾功能衰竭、慢性肾炎有明显疗效。对高血压、动脉粥样硬化（冠状动脉硬化和肾动脉硬化）症， 可使肾功能、血脂、尿蛋白得到改善、胆固醇降低。浮肿、心悸气短、腹胀、尿少等症明显好转。
●扩张支气管作用：通过舒张支气管平滑肌和提高免疫机能。消除痰、咳、喘症，故对劳咳痰血、肺结核及慢性支气管炎有较好疗效。
●对男女更年期出现的神经及内分泌功能紊乱等综合征有良好作用：使疲乏、面部潮红、心悸失眠、头晕头痛、腰肢酸痛、面部和下肢浮肿、性欲减退等症明显改善。
●有效地抑制单氨氧化酶活性：因单氨氧化酶活性随年龄增长而加强，造成机体的生物化 学损害，也是造成衰老的原因之一。本品可改善中老年人单氨氧化酶系统，调节机体功能，同时，丰富的微量元素能改善骨质疏松、智力、记忆力衰退症状、延缓衰老、增加寿龄。
【毒 理】本品水混悬液经灌胃途径测定其毒性试验结果显示：口服的最大耐受量为48g/kg，人以60kg体重计，临床用量以3g/d计算，至灵胶囊的最大耐受量相当于人临床用量的960倍，表明至灵胶囊用药安全范围大，在临床上基本无毒。
【中药保护】为国家中药保护品种 。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；嗅特异，味微咸。
药品其他信息
【贮藏】密封，置阴凉处。
【规格】每粒装0.25g 每瓶50粒
【批准文号】国药准字Z14020744
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曾有媒体报道天然虫草治疗慢性肾功能衰竭(下称慢肾衰 ) ,但由于药源稀缺 ,应用受到限制。因而研究使用至灵胶囊代替天然冬虫夏草 ,证明它们不但在化学成分上与天然虫草类似 ,而且在临床上也与天然虫草相近 ,完全可以代替天然虫草用于慢性肾衰的治疗。
据研究资料显示， 一般资料 :本组病员中男性 80例 ,女性 37例。平均年龄 45. 1岁。治疗前患者不同程度存在乏力、腰酸、夜尿多、纳呆、恶心、呕吐、四肢发麻或抽筋 ,皮肤搔痒和嗜睡神昏等症状。治疗方法 :(1)单纯口服至灵胶囊 ,每次 2粒 ,每日三次 ,共 20例。 (2)在原用中药 (多为参芪肾康丸或者降浊还原丸以及相关汤药 )无效时 ,或一度有效 ,但继续使用无法提高疗效时 ,加用至灵胶囊或天然虫草 ,共 97例。每次 2粒 ,每日三次。两组病人均嘱进高质量低蛋白麦淀粉饮食 ,如有酸中毒及高血压时 ,及时给予降压和碳酸氢钠。一个月为一疗程 ,部分病员曾服二至五个疗程 ,其中 3例近年来经常服用冬虫夏草或至灵胶囊。
治疗结果 :(1)在上述第二方案所治疗的病例中 ,一组服用至灵胶囊为主 ,一组服用天然虫草为主。测定两组患者的实验室指标 ,并加以比较 ,发现两组间无显著性差异 ,说明至灵胶囊可以代替天然虫草用于治疗慢性肾功能衰竭。(2)近期疗效观察 :原用中药加天然冬虫夏草治疗者 ,好转 64. 3%,稳定 3. 5%,恶化 32. 2%。原用中药加至灵胶囊治疗者 ,好转 70%,稳定12. 8%,恶化 17. 2%。单纯至灵胶囊治疗者 ,好转 44. 4～ 50%。(3)远期疗效观察 :19 82年我们曾统计肌酐在 5毫克以上的 74例患者的生存期。从 19 82年后 ,我们开始使用至灵胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者 (肌酐也在 5毫克以上 )50例。Ⅰ组与Ⅱ组比较的结果是 :使用至灵胶囊 ,患者的生存期有所延长。服用至灵胶囊者肾功能恶化速度较为缓慢。
讨论 :尿毒症病人血浆游离氨基酸谱必需氨基酸如亮氨酸 ,异亮氨酸、色氨酸、酪氨酸、赖氨酸均明显下降 ,而这几种氨基酸在至灵胶囊有较多含量 ,其中除缬氨酸外 ,其余几种氨基酸的含量在至灵胶囊中比天然虫草中还高一些。在尿毒症病人的血浆中有十一种氨基酸增高 ,而这十一种氨基酸在至灵胶囊中只含有五种 ,而且其中两种含量甚少。由此推想 ,至灵胶囊可能不至于补充病人所不需要的氨基酸 ,而相反 ,可能通过补充病人所缺乏的必需氨基酸 ,促使蛋白合成 ,从而减轻了氮质的潴留。
据测定尿毒症中微量元素锌、铬、锰较正常人明显降低 ,而至灵胶囊中含有较多的这类微量元素 ,所以至灵胶囊可能正是通过补充这些微量元素而改善病人的症状的。当然 ,造成尿毒症的原因十分复杂 ,如何调整尿毒症病人内环境的平衡是改善症状 ,延长生命的关键。以至灵胶囊为主 ,配以通腑泄浊的中药 ,组成复方 ,是提高疗效的重要途径。
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中西医治疗肾炎、肾病综合症、iga肾病等对照
1 |
西医 |
中医 |
方法 |
激素和雷公藤等，冲击疗法 |
参芪肾康丸为主，弥补脏腑失调 |
效果 |
短期内效果较好，但激素副作用较大，停药后病情容易反复 |
短期内有明显效果，服用一段时间，可以康复，不易复发；没有副作用。 |
费用 |
根据不同的用药类型而定 |
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激素的副作用
供患者参考：激素类药物的副作用：
1、身体发胖；
2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；
3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
4、影响小儿发育等。
不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，甚至难以再治，反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用，又有免疫或抑制细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和ＲＦ效价降低，雷公藤多甙６０ｍｇ/d，１～４周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。
患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下，遵循疾病发生发展规律，进行激素撤减，应采用中医药治疗，效果理想稳定。
激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用很大，尽量不采用激素治疗。
激素、免疫抑制剂等药物，如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
但这些方法都不能彻底治愈病症病，常会复发。
强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用，表现为：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
中西医治疗肾衰、肾功能不全、尿毒症等对照
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西医 |
中医 |
方法 |
透析、换肾 |
降浊还原丸为主，弥补脏腑失调 |
效果 |
透析主要是过滤毒素，但同时也会把营养成分过滤掉，导致骨质疏松等多种并发症发生，从随访病人的情况看，做透析的病人脸色越来越黄、黑.
换肾成功后存活5-10年以上的比例不多，另外每月须服用抗排异药物。 |
短期内有明显效果，服用一段时间，可替代透析，逐步恢复肾功能(代偿能力)，长期存活；没有副作用。 |
费用 |
按北京市情况，一般每周透析两次，每次500元，每月费用约4000多元。换肾总体费用在15-20万左右，每月抗排异药物费用在3000左右，进口药物则更贵一些。 |
每月1300 |
透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热，透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力；透析的直接副作用是导致贫血,然后医生会加“促红”,但血压会升高,得靠服用降压药维持,最后促红无法用,只好输血,须做终身透析。 换肾的副作用主要为排异反应，个体生命存活期不长。
注意事项：
1、在治疗过程中，正在服用激素的患者不要急于减停激素，应慢慢减少，该疗法与西医治疗不矛盾（可以同时进行，如配合激素，利尿，降压、输血，纠正电解质紊乱，透析等），但不要与其它中药同服。我院中成药无毒副作用，可长期服用，单独使用即可见明显疗效。
2、治疗中应预防感冒及尿路感染，不要过度劳累，不要生气躁怒；坚持长期治疗，病重者禁盐，较轻者低盐饮食，即每天3-5克；戒烟酒。
3、该病恢复缓慢，务请患者服够疗程，以免前功尽弃。两个月为一疗程，轻者一疗程康复，重者一般2-3个疗程可明显缓解。症状消失后还需继续服药一段时间，以巩固治疗效果。
绝大多数患者在服药一个疗程后，身体状况会明显改善，比如：1、体力增强，精神好转，2、尿量增加、水肿消退，3、血压平稳，4、蛋白尿减少或消失，5、血尿消失，6、血肌酐和尿素氮下降，肾功能改善。7、恶心呕吐皮肤瘙痒症状减轻或消失，8、透析次数减少
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